【主持人】：现场的观众朋友、收音机前的听众朋友，你们好，欢迎收听中波765千赫、调频107.9兆赫的新闻综合广播。我们正在1946bv1946伟德手机版为您现场直播《政风行风热线走进社区》活动。我是主持人丹华。

今天，我们携手1946bv1946伟德手机版医疗保障局在城关镇淮河社区为您现场直播《政风行风热线》特别节目。这次节目的主题是“城乡居民医保，守护一生平安”。在今天的节目现场，欢迎朋友们就您关心的1946bv1946伟德手机版城乡居民医保信息和工作人员进行交流。

在今天的节目当中，还设置了有奖问答环节，欢迎现场的居民朋友积极参与互动，我们也为您准备了丰厚的奖品。今天邀请到的嘉宾是：1946bv1946伟德手机版医疗保障局欧家政副局长。

主持人：欧局长，您好！

欧家政：主持人好，现场的观众朋友、收音机前的听众朋友们，大家好。很高兴做客蚌埠人民广播电台的“政风行风热线”栏目。非常感谢蚌埠广播电台为我们搭建了倾听民众心声、了解民意诉求的窗口，也借此平台向长期以来关心和支持全县医疗保障工作的各界朋友表示衷心的感谢！希望广大听众朋友能够通过这次节目，为我县医疗保障多提宝贵意见和建议，对各位听众朋友的提问，我们将认真负责地给予解答。

主持人：欧局长，老百姓常说“有啥别有病，没啥别没钱。”。如今，这句话还要加上一句“医保离不了”。从动辄让人望而却步的高价药、贵耗材，到集中带量采购后的“亲民价”“骨折价”；跨省异地就医从跑腿垫资，到出院就办结；从一次次跑窗口，到手机就能“掌上办”“码上办”这一步步可喜的变化正是我县医保发展的真实写照。听说2023年度的城乡居民医保征缴工作已经在进行中了，请您为我们介绍一下城乡居民如何进行参保缴费，以及需要注意哪些事项？

欧家政：11月29日，居民参保缴费由医保系统正式切换至税务系统上线，大家微信搜索“安徽医保公共服务”小程序进入“城乡居民参保”后进行缴费操作。2023年度居民医保集中参保缴费期为 2022 年 9 月 1 日至 2022年 12 月 31 日，待遇享受期为 2023 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日。居民个人缴费标准为每人 350 元。目前，全县近90%的城乡居民已完成费用缴纳，现在还未缴费的要抓紧时间了。

主持人：欧局长刚刚提到2023年度居民医保缴费标准为每人350，去年的缴费标准为每人320元，很多居民有疑问，为何居民医保费用越来越高，这是怎么一回事呢？您可以为大家解答一下吗？

欧家政：我县2023年度执行的350元个人居民医保缴费标准是国家规定的最低标准。医保缴费年年上涨，主要因为以下三个方面原因：一是社会经济发展了。居民医保缴费最低标准由国家统一制定，与社会经济发展水平相适应，个人缴费涨了，政府对个人的补助也同步上涨。比如2023年，居民医保个人缴费350元，政府补助610元，个人缴费只占三分之一。二是就医条件改善了。老百姓生活水平提高了，对医疗服务的需求也高了，就医环境更加舒适，医疗新技术、新材料普遍应用，医疗费用也涨了。三是保障水平提高了。医保药品目录逐年扩大，很多贵药、新药、好药都可以报销了，居民医保还可以报销普通门诊，12月1日起，我省的门诊慢特病由63种扩充至70种。因此，正是基于以上原因，医保个人缴费才逐年上涨。但居民医保作为一项实实在在的民生工程，无论从报销比例、政府补助等方面，都是其他商业医疗保险所无法比拟的。

主持人：目前1946bv1946伟德手机版针对特殊人群有哪些政府资助参保政策，特殊人群又是如何缴费的呢，请欧局长给我们介绍一下。

欧家政：我们县对7类特殊人群实行分类资助参保政策。1.对特困人员给予全额资助；2.对低保对象给予 300 元定额资助，个人缴纳 50 元； 3.对返贫致贫人口给予 250 元定额资助，个人缴纳 100 元；4.对监测人口给予 175 元定额资助，个人缴纳 175 元；5.重点优抚对象参照低保对象标准给予定额资助；6.重度残疾人参照低保对象标准给予定额资助；7.计划生育特殊家庭成员、落实绝育措施的农村两女户家庭成员（仅限生育两个女孩的夫妻及子女，子女结婚后不再享受）由乡镇政府全额代缴。多重身份的按就高原则享受资助，不得重复享受。

目前针对特困人员、低保对象、返贫致贫、监测对象4类人群，还未缴费的，到村（社区）进行登记后上报给医保中心核定后即可在税务系统进行缴费。重点优抚、重残、两女户、计生特殊家庭属于我县资助政策，系统内缴纳350元，先缴后返。

第一轮互动

有奖问答：

1、现在，我县城乡居民参保缴费标准为每人多少元？（350元）

2、2023年度城乡居民参保缴费用哪个小程序缴费？   （安徽医保公共服务）

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主持人：好，我们接着聊城乡居民医保的话题。居民缴纳了城乡居民医保后，普通住院能享受到什么医保待遇呢？

欧家政：好的，主持人问的这个问题很好，这也是咱们老百姓最关注的问题。目前我县的医保政策执行市级统筹，医保待遇政策文件依据是蚌政办〔2021〕18 号《蚌埠市人民政府办公室关于修订印发蚌埠市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法的通知》，其中，针对普通住院，参保人员在定点医疗机构（急诊急救除外）发生的政策范围内医药费用，在一级及以下医院、二级和县级医院、市三级医院、省属三级医院住院治疗的，起付线分别为 200 元、500 元、800 元、1200 元，基金支付比例分别为 85%、80%、70%、65%。

主持人：刚刚我们听了欧局长的讲解，知道了住院的居民医保报销待遇政策，那么针对门诊有什么报销待遇政策呢？

欧家政：目前，参保人员在乡镇卫生院（含实行一体化管理的村卫生室）、社区卫生服务站、社区卫生服务中心发生的政策范围内门诊费用纳入基金报销范围。普通门诊不设起付线，实行按比例封顶报销。在村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）发生的政策范围内普通门诊费用，基本医疗保险基金按 50%比例报销，单次分别最高报销 15 元、30 元，每日限报一次，年度基金累计最高报销额为 150元，其中在村卫生室（社区卫生服务站）最高报销额为 100元。

医保最重要的目的在于互助共济，健康的人来帮助生病的人，每人拿出很小的一部分钱放在一起，汇成一个大的资金池，如果您生病急需用钱了，这个资金池就是为您准备的，是您最好的保障。今天的直播到这里就要结束了，非常感谢1946bv1946伟德手机版人民政府，感谢1946bv1946伟德手机版医保局，感谢淮河社区的大力支持，谢谢听众朋友和观众朋友们的收听和参与！朋友们，待到春暖花开时我们再见！

解读机关、解读人及联系方式

解读单位：1946bv1946伟德手机版医疗保障局

解读人：欧家政（ 县医保局副局长 ）

联系电话：0552-5056951

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