2020年度医保工作经费项目绩效评价报告

一、项目基本情况

（一）项目概况。

我局自2019年3月正式实施以来，为了加强医保政策宣传，保持打击骗保欺诈高压态势，深化对医保基金及医药费用的监管，促使医保基金健康平衡运行，2020年我局医保工作经费项目预算为17万元，当年决算数为14.98万元。

（二）项目绩效目标。包括总体目标和阶段性目标。

全县基本医疗保险综合参保率达95%以上，欺诈骗保案件线索受理率100%，参保群众满意度80%以上，落实国家组织药品采购和使用试点工作，切实减轻患者医药费负担，对欺诈骗保行为零容忍，确保医保基金运行平稳。

二、绩效评价工作开展情况

（一）绩效评价目的、对象和范围。

根据项目绩效目标，对该项目从立项开始直到项目实施完成，实行全过程的监管，特别是对专项资金使用情况，进行全面分析和综合评价，切实提高财政资金使用效率和项目管理水平，为以后年度财政资金预算安排提供重要参考依据。

（二）绩效评价原则、评价指标体系、评价方法、评价标准等。

本次绩效评价坚持实事求是、公平、公开的原则，严格按照《1946bv1946伟德手机版财政局关于印发〈1946bv1946伟德手机版预算绩效管理工作考核暂行办法〉的通知》（五财绩【2020】133号）文件精神要求，根据我局2020年医疗保障工作开展情况，结合1946bv1946伟德手机版财政专项资金绩效评价指标，对该项目工作情况进行客观评价。

（三）绩效评价工作过程。

1.前期准备：下发通知，单位自评，制定工作计划，制定绩效评价方案。

2.组织实施：整理项目相关资料，细化项目绩效目标，设计绩效评价指标体系，查询财务资料，座谈了解项目实施情况。

3.分析评价：分析项目管理情况和资金效益，根据结果进行综合评价并提出建议。

三、综合评价情况及评价结论

2020年我局医保工作经费项目预算为17万元，当年决算数为14.98万元，项目自评得分97.6分。

四、绩效评价指标分析

（一）项目决策情况。

本项目决策依据符合年度工作计划，根据需要制定中长期实施规划；决策符合程序，并履行相应手续；资金分配因素全面合理，资金使用合理合规。

（二）项目过程情况。

该项目所有工作全部按时完成。

（三）项目产出情况。

加大医保政策宣传力度，提升医保管理水平，始终保持打击欺诈骗保行为的高压态势，2020年度，全县城乡居民基本医疗保险参保人数为592913人，参保率104%，达到95%的考核要求。

（四）项目效益情况。

落实国家组织药品采购和使用试点工作，减轻了患者负担，完善基本医保筹资机制和待遇保障政策。

五、主要经验及做法

加大医保政策宣传力度，提高居民政策知晓率，接受社会各界监督，对于上级反馈、群众举报等线索必查。

六、存在问题及原因分析

项目部门预算经济分类不精细，有的经济科目结余，有的经济科目不够用。主要是年初预算编制太粗犷、不科学、不严谨。

七、有关建议

进一步加大医保政策宣传力度，使广大居民人人参与到医保监管工作中来，形成齐抓共管的局面，管好居民的“救命钱”。

八、其他需要说明的问题

无